Меланома − одна из форм рака кожи, являющаяся наиболее опасной. Развитие опухоли связано с необратимым повреждением ДНК клеток. Вследствие этого возникают мутации, злокачественные клетки размножаются очень быстро. Опухоли появляются в меланоцитах базального слоя эпидермиса. Чаще всего заболевание встречается у взрослых людей, но были зафиксированы случаи меланомы у детей и подростков. За последние 40 лет количество заболевших существенно возросло.

Применение радикальных методик лечения возможно только на ранних стадиях развития болезни. Результативность проведения операции зависит от разных факторов:

• размеров опухоли и её локализации;
• скорости размножения злокачественных клеток;
• специфики поверхности опухоли (кровоточивость, наличие язв);
• уровня ЛДГ в крови пациента;
• наличия/отсутствия BRAF (мутации);
• возраста человека и его общего состояния.

На практике применяются различные протоколы лечения меланомы. Некоторые из них отнесены к категории стандартных, другие проходят клинические испытания. В последние годы было разработано много новых препаратов для лечения меланомы, которые дают возможность побороть заболевание даже на достаточно поздних стадиях его развития. С помощью таких лекарств проводится иммуно-, химио-, биохимио- и биотерапия.

Иммунотерапевтические мероприятия

Иммунотерапия является прогрессивным методом лечения меланомы. Воздействие на опухолевое образование оказывается посредством атаки иммунной системы организма на раковые клетки. Существует несколько основных видов препаратов.

Иммунные ингибиторы контрольных точек

 В эту группу входят медикаменты, которые отвечают за блокировку особых белков злокачественных клеток. За счёт этого уровень противоопухолевой активности Т-клеток увеличивается. Приём таких препаратов назначается пациентам, у которых обнаружены распространённые формы меланомы. Их применение снижает скорость роста злокачественного образования.

Иммунные ингибиторы контрольных точек делятся на два типа:

1. CTLA-4 (Ipilimumab или Yervoy). Действие таких лекарств заключается в стимуляции иммунных реакций в тканях. Препараты, отнесённые к категории моноклональных антител, назначаются пациентам, меланому которых нельзя удалить хирургическим методом. Их приём улучшает качество и длительность жизни.
2. PD-1 (Pembrolizumab и Nivolumab). Этот тип медикаментов уменьшает процессы торможения, протекающие в иммунной системе. Ингибиторы блокируют мембранные белки раковых клеток, за счёт чего размеры опухоли уменьшаются.

Цитокины (интерферон-альфа и интерлейкин-2)

Представляют собой белковые соединения, действие которых заключается в повышении активности иммунной системы организма. Для лечения меланомы используются цитокины рекомбинантного типа. Они вводятся внутривенно или подкожно. Согласно статистическим данным, в 10-20% случаев размеры распространённых форм опухоли уменьшаются даже при монотерапии. Препараты такие:

1. Интерферон-альфа. Оказывает влияние на процесс деления злокачественных клеток, снижает темпы роста образования. Препарат также применяется в качестве средства, предотвращающего рецидив.
2. Интерлейкин-2 (IL-2). Способствует активизации роста и работы иммунных клеток (в основном − лимфоцитов). Они борются с раковой опухолью.

Фактор некроза опухоли (ФНО или TNF)

Белковый состав, который выделяется белыми клетками крови при появлении антигенов или инфекций. Такой препарат синтезируется в лабораторных условиях и используется для лечения распространённых форм меланомы.

Химиотерапевтические средства

В процессе лечения меланомы часто используются медикаменты, которые останавливают деление злокачественных клеток или производят прямой противоопухолевый эффект. Основные лекарства для химиотерапии − Dacarbazine, Paclitaxel, Carboplatin, Temozolomide, Vinblastin, Cisplatin, Carmustine. Они выпускаются в виде таблеток или составов для введения внутривенно. Для прицельного воздействия на определённую зону инъекции могут делаться в спинномозговую жидкость, определённую полость организма или в конкретный орган.

Действенная методика − гипертермическая изолированная перфузия конечности. Она состоит во введении подогретого раствора внутривенно при одновременном купировании кровообращения в заданной зоне. Это повышает эффективность действия лекарства.

Биохимиотерапия рака кожи

Часто при лечении меланомы принимается решение в пользу комплексного подхода. Наряду с иммунными назначаются химиотерапевтические препараты. В данный момент уже разработаны протоколы, по которым биохимиотерапия используется при лечении меланомы в четвёртой стадии.

Биотерапия меланомы

Новым направлением в онкологии стало применение в лечении меланомы средств, созданных на базе онколитических штаммов вирусов. С помощью искусственной модификации их свойства трансформируются, начинается атака и заражение раковых клеток.

На практике чаще всего используется препарат Imlygic − T-VEC. Он эффективен при меланоме и опухолях лимфоузлов, удалить которые не представляется возможным. Действие препарата заключается в разрушении опухоли и повышении активности иммунной системы. Состав вводится непосредственно в злокачественное образование. За счёт этого уменьшается его размер и снижается вероятность распространения метастазов.

Таргетная терапия − инновационный метод

В современной медицине лечение меланомы преимущественно проводится с помощью прицельного воздействия на новообразование. Основные таргетные препараты следующие:

• Vemurafenib, Dabrafenib, Trametinib, Cobimetinib. Эта группа − ингибиторы трансдукции иммунного сигнала. Они продемонстрировали эффективность при лечении рака кожи на поздних стадиях. Vemurafenib, Dabrafenib снижают активность белков, которые приводят к мутации гена BRAF. Trametinib, Cobimetinib отвечают за купирование развития злокачественных клеток. Данные препараты назначаются пациентам, у которых обнаружена неоперабельная меланома, давшая метастазы в головной мозг.
• Imlygic. Продукция, используемая для проведения онколитической терапии.
• Ингибиторы ангиогенеза. Отвечают за блокировку образования новых кровеносных сосудов, в силу чего прекращается увеличение опухоли. Основные препараты − Bevacizumab, Sutent, Lenalidomide.

Выбор методики лечения меланомы в основном зависит от стадии развития заболевания. Схема терапии составляется на базе результатов диагностики и анализа материалов. Квалифицированные специалисты могут подобрать подходящую комбинацию препаратов, которая даст возможность побороть рак и продлить жизнь пациента.

Чтобы купить необходимые препараты, не нужно ехать за границу. Вы можете обратиться к нашим специалистам, они организуют приобретение и доставку лекарств на выгодных условиях.